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Formulaire de prise en charge d’une réclamation patient (SAV)
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Formulaire de prise en charge d’une réclamation patient (SAV)
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Date des soins avec le praticien d'origine
Nom du Centre (si changement)
Nom du nouveau praticien
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Date de la consultation avec le nouveau praticien
Remarques du patient
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Compte rendu du nouveau praticien
Acte à refaire
Acte à faire
Ancien cliché radio
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Nouvelles radios
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Impression écran des commentaires de l'ancien praticien
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Le patient souhaite t-il revoir son ancien praticien (meme en si il exerce ailleurs) ?
Oui
Non
Si non, fournir la copie de l'attestation de refus du patient
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téléchargez le formulaire ici : https://docs.google.com/document/d/12RITNr3PwB8o3yDwMywgzfBxUlBAAa_baJv9-8A6ah4/edit?usp=sharing
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